Escarre : définition
L’escarre est aussi connue sous le nom de « plaie de lit ». C’est une lésion cutanée qui entraîne une « avascularisation ». Les personnes âgées qui ont perdu leur mobilité en sont les principales victimes. Elles connaissent une perte liquidienne importante qui est accentuée par une inflammation sur la périphérie des zones lésées. Quand une escarre s’aggrave, le traitement chirurgical est nécessaire alors qu’une simple méthode médicale et préventive peut suffire si la pathologie est soignée à temps. Il ne faut pas confondre ulcération et escarre. Cette dernière qui présente sous plusieurs formes :
- l’escarre accidentelle
- l’escarre neurologique
- l’escarre plurifactionnelle.
Les éventuelles causes
L’âge est un facteur incontournable lorsque nous parlons d’escarre. Mais nous pouvons aussi citer :
- la transpiration excessive
- l’immobilité
- l’inactivité
- l’incontinence fécale et urinaire
- la carence alimentaire
- le niveau de conscience diminué
- le faible poids
- le tabagisme
- la prise de corticostéroïdes
- l’anémie
- les infections
- l’œdème
- le diabète sucré
- un accident vasculaire cérébral
- la démence
- l’alcoolisme
- les fractures
- les tumeurs malignes.
Evolution de l’escarre
Pour mieux appréhender les escarres, une maison de retraite dans la Haute-Garonne suit de près ses résidents. Elle est vigilante et ne néglige surtout pas :
- une rougeur anormale de la peau, alors même que la peau demeure intacte
- un stade d’écorchure, d’ampoule ou de cratère peu profond
- un cratère de type escarre ou ulcère qui commence à s’étendre sous la peau
- une perte de peau anormale
- une destruction extensive sur le muscle
- une plaie sur les structures d’appui telles que les tendons ou les capsules articulaires.
Comment prévenir les escarres des résidents d’une maison de retraite dans la Haute-Garonne ?
Pour lutter contre les escarres, le personnel médical adopte les principes suivants :
- maintenir l’hygiène de la peau et éviter sa macération,
- en cas d’incontinence, urinaire ou fécale, changer régulièrement les protections,
- observer ou faire observer quotidiennement l’état cutané,
- s’assurer que l’alimentation est suffisante et adapté,
- boire ou faire boire régulièrement en quantité suffisante,
- utiliser des matelas « d’aide à la prévention de l’escarre » adaptés à l’état du patient,
- changer fréquemment la position de la personne,
- nettoyer l’ulcération avec de l’eau et du savon ou avec un sérum isotonique,
- faire une opération chirurgicale des tissus nécrosés et fibrine de cicatrisation,
- appliquer un pansement humide ou gras selon le type de plaie.
Les zones concernées
Chez les personnes grabataires, les parties les plus atteintes par les escarres sont les suivantes : oreilles, joues, nez (ailes du nez), tronc (omoplates, côtes, colonne vertébrale), membres supérieurs (coudes, doigts), sacrum, verge, vulve, membres inférieurs (genoux, tibia, talon).
Les mauvaises conséquences des escarres
Les escarres nuisent dangereuses à la santé des résidents d’une maison de retraite du 31, car elles peuvent entraîner la mort. Or, outre les souffrances causées par cette pathologie, les patients sont sujets aux maladies suivantes :
- infections locales ou générales
- suppurations, septicémies ou surinfections
- dénutrition
- complications vasculaires
- hémorragies
- anémies
- accidents thromboemboliques
- complications neurologiques
- incontinences fécales ou urinaires
- perte partielle de la sensibilité
- douleur…